**免疫疗法

「**免疫***」为近来相当火红的***方式，被医界视为继标靶***后*****方式的一大突破，但**免疫疗法虽然带给*友新希望，但完整疗程费用动辄超过数百万元，自今年9月1日起，中国台湾健保署核准新型血*免疫***「双特异抗体」新药纳入健保给付，其适用于化疗无效或已复发两次以上的急性淋巴性白血病患者，且计画进行造血干细胞移植的患者，每位病人给付2个疗程，一年可省去上百万的医疗支出，重燃患者生机。

   血液暨骨髓移植学会理事长姚明说明双特异抗体新药可以帮助抗体找到*细胞后，****细胞辨识能力对抗击**细胞。

 54岁的吕先生5年前健检报告显示白血球低下，不以为意，直到某次员工旅游，发现自己走路竟气喘吁吁，体力大不如从前才就医，确诊为急性淋巴性白血病。虽立即住院接受***，但化疗的副作用让他相当痛苦，整个疗程爆瘦20公斤；没想到两年不到，急性淋巴性白血病又再次复发，因对原有化学***已失效，所以在医师建议下接受异体骨髓移植，成功与姐姐的骨髓配对，接着以双特异抗体的恩慈疗法，把体内的*细胞清理干净，才顺利进行骨髓移植。

 血液暨骨髓移植学会理事长姚明表示，现行血*免疫***方式，约有CAR-T、免疫检查点抑制剂及双特异抗体等3种方法，目前急性淋巴性白血病***，***线仍以多种化学药品组合***为主，之后再视情况进行异体骨髓移植，双特异抗体新药可以帮助抗体找到*细胞后，****细胞辨识能力对抗击**细胞，虽然是免疫疗法，但同时具备标靶药品效果。

54岁的吕先生(右)以双特异抗体的恩慈疗法，把体内的*细胞清理干净才治好急性淋巴性白血病。

 双特异性单株抗体为一种经由蛋白质工程技术将2种针对不同抗原的抗原结合片段(fragment of antigen binding, Fab)或单链变异区片段(single-chain variable fragment, scFv)结合成为一个抗体上之新型抗体药品，使其可同时与2种以上不同的抗原决定位(epitope)结合并具有专一性。

吕先生赠送礼物给姚明，感谢让他重生。

 根据**民健康署**登记报告显示，中国台湾平均每年新诊断的急性淋巴性白血病患者约有230名，常见于3至5岁儿童，但成人比例逐年增加。安进(Amgen)血*新药双特异抗体，该药同时具备标靶药品及免疫疗法双重效果。姚明指出，新药能降低病人身上的*细胞约8成之多，并提高病人造血干细胞移植后治好率，目前健保给付每位病患2个疗程360万元的费用，可适用病患数约100人。

 姚明说明，急性淋巴性白血病儿童的治好率高达8成以上，但成人因骨髓造血再生细胞能力不如儿童，无法承受高剂量化疗，预后不佳，存活率*4成。由BiTE技术研发的全新机转双特异抗体，不只能活化自体免疫细胞，还具有辨识*细胞的能力。

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