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现年30岁的郭先生,因打鼾导致睡眠品质不佳,长期日间精神委靡,又因郭先生从事装潢相关行业,经常进出工地,每日需付出高度劳力,家人担心他身体负荷不了,建议至睡眠中心检测,这才发现郭先生有重度的睡眠唿吸中止症,睡眠唿吸障碍指数(Apnea Hypopnea Index)每小时超过100次,且唿吸中止相当长可至20秒,经评估后,随即转介至一般外科接受后续评估。
收治此案例的林口长庚医院一般外科刘耿豪医师表示,睡眠唿吸中止症有阻塞型、中枢型和混合型三种,其中以阻塞型相当为常见。起因为下巴太短,导致舌头易往后掉,塞住唿吸道;抑或为扁桃腺太大塞住唿吸道,以上情形可做正颚手术、悬壅垂手术或扁桃腺手术来改善。郭先生并无上述问题,且依据他身高174公分、体重150公斤,BMI高达50之状态,判断为过度肥胖引起之睡眠唿吸中止症,于是建议郭先生透过减重手术改善此症状。
微创术一兼二顾 睡眠改善兼减重
刘耿豪医师接着说明,郭先生当初听到要执行手术非常不能理解,他认为只不过是打鼾较严重,怎么变成要在腹部动刀?经过刘医师详细地说明,减重手术除了能睡眠改善品质,更能减缓郭先生因长期搬重物及自身体重压迫引起之关节不适,郭先生这才愿意执行手术,随即于去年六月进行胃袖状切除之术式。
术后至今15个月,郭先生体重降至90公斤,除了外型的差异外,郭先生表示不再有睡不够的疲惫感,不但能每天精神奕奕地去上班,相当让郭先生讶异的是,尽管体重下降、吃的没有以前多,但体力不减反增,工作更有效率了!刘耿豪医师补充,郭先生术后再至睡眠中心回诊,睡眠唿吸障碍指数减轻至每小时20次以下,睡眠品质的改善,再加上减重后身体负担的减轻,都是让郭先生容光焕发的因素。
医病良好沟通 手术执行不再惧怕
刘耿豪医师指出,大多民众对于动手术仍有许多疑虑,认为在身上动刀会元气大伤等,但随着医学的进步,微创手术已不同传统开腹手术,不但伤口小、疼痛感低,也因復原快速,**降低伤口***的机会,术后通常三、四天内即可返家。刘耿豪医师***唿吁,民众有任何问题都务必与医师做完善的沟通,千万勿因恐惧而逃避***,才能避免错失***的黄金时机,进而早日拥有更***的生活。
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